Research Article
BibTex RIS Cite

Vizüel analog skala ile kanser hastalarında palyatif ağrı tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi

Year 2016, Volume: 1 Issue: 1, 5 - 8, 01.03.2016
https://doi.org/10.22391/920.182939

Abstract

Giriş: Palyatif bakım hastalarında en sık görülen ve belki de en önemli semptom, “ölümün kendisinden daha korkunç” olarak tanımlanan şiddetli ağrıdır. Çalışmamızda ağrı şikayeti olan kanser hastalarında palyatif ağrı tedavisinin etkinliğinin belirlenmesi amaçlandı.

Yöntem: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kanser Hastalarında Palyatif Bakım ve Destek Servisinde 29 Temmuz 2013 – 1 Şubat 2016 tarihleri arasında yatan tüm hastaların dosyaları retrospektif olarak tarandı. 704 hastadan yatışı ve taburculuğu esnasında Vizüel Analog Skala (VAS)’ya göre ağrı skoru kaydedilmiş olan hastalar (n=112) çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş, cinsiyet, tanıları, yatış ve taburculuk esnasındaki VAS skorları, kullanılan analjezik ilaçlar ve hastanın yatarak tedavi gördüğü gün sayısı geriye dönük olarak incelendi.

Bulgular: Hastaların 64’ü (%57,1) erkek olup, tüm olguların yaş ortalamaları 59,8 ± 14,5 yıl idi. Kolorektal kanser %15,2 ile en çok görülen tanı olup, bunu %14,3 ile meme, %13.4 ile akciğer ve %11,6 ile mide kanserinin izlediği saptandı. Hastaların ortalama 13,0 ± 11,5 gün yatarak tedavi gördükleri tespit edilmiştir. Olguların servise yatış sırasında kaydedilen VAS ağrı skorlarının ortalama değeri 5,2 ± 2,6 olup, taburculuk sırasındaki bu değer ortalamasının 2,2 ± 1,8’a gerilediği saptandı. Hastaların ağrı tedavisinde; 82’sinde tramadol, 36’sında fentanil, 28’inde asetaminofen ve 18’inde morfin kullanıldığı tespit edildi.

Sonuç: Çalışmamızda etkin analjezik tedaviyle hastaların ağrı skorlarında önemli derecede azalmalar tespit edilmiştir. Ağrı tedavisinin önündeki engeller; ağrı tedavisi konusunda bilgi eksikliği olan doktorlar, narkotik bağımlılığıyla ilgili çekinceler, semptomlarını gizleyen hastalar ve semptom kontrolüne yeterince önem verilmemesi olarak sıralanabilir. Palyatif bakım birimlerinde semptom yönetimine gereken önemin verilmesi ve yaşam kalitesinin en yüksek düzeyde tutulması temel hedefler olmalıdır.

References

  • - Orhan M E, Bilgin F, Ergin A, Dere K, Güzeldemir M E. Kanser hastalarında WHO analjezik basamak tedavisine göre ağrı tedavisi. Bir merkezin sekiz yıllık deneyimi. AĞRI 2008; 20: 4
  • - O’Brien T, Kane C M. Pain services and palliative medicine – an integrated approach to pain management in the cancer patient. British Journal of Pain 2014; 8(4): 163 –171
  • - Yu Y, Zhou J, Li Q, Bian F, Cao C S, Jin X, Liu Y. The preliminary application of assessment system for cancer pain management. European Review for Medical and Pharmacological Sciences 2015; 19: 1164-1169
  • - Chapman CR, Casey KL, Dubner R. et al. Pain measurement, an overviev. Pain 1985; 22: 1-31
  • - Sarıhan E, Kadıoğlu E, İğde F A. Kanser Ağrısı, Tedavi Prensipleri ve Dünya Sağlık Örgütü Ağrı Basamak Tedavisi. Nobel Med 2012; 8(1): 5-15
  • - Eti Z. Kanserde ağrı tedavisi. Üroonkoloji Bülteni 2005; 2: 16-20
  • - Kurşun Y Z, Yıldız F, Kaymaz Ö, Önal S A. Ağrılı kanser hastalarının tedavisinde analjezik basamak tedavisinin yeri. AĞRI 2015;27(1):26-34
  • - Bijur P E, Silwer W, Gallagher E J. Reliability of the Visual Analog Scale for Measurement of Acute Pain. ACADEMIC EMERGENCY MEDICINE 2001; 8: 1153-1157
  • - Melzack R. Concepts of pain measurement. In: Melzack R (ed). Pain Measurement and Assessment. New York, NY: Raven, 1983, pp 1–50
  • - Shinde S, Gordon P, Sharma P, Gross J, Davis M P. Use of non-opioid analgesics as adjuvants to opioid analgesia for cancer pain management in an inpatient palliative unit: does this improve pain control and reduce opioid requirements? Support Care Cancer 2015;23:695–703
  • - Aydoğan F, Uygun K. Kanser Hastalarında Palyatif Tedaviler. Erişim Adresi: http://www.klinikgelisim.org.tr/kg_243/2.pdf, Erişim tarihi: 26.02.2016
  • - Hawker G A, Mian S, Kendzerska T, French M. Measures of Adult Pain. Arthritis Care & Research 2011; 63: 240–252
  • - Uzunoğlu S, Çiçin İ. Kanser Hastalarında Ağrıya Yaklaşım. Klinik Gelişim Dergisi 2011;24:14-20.
  • - Çolak D, Özyılkan Ö. Kanser Hastalarında Palyatif Tedaviler. Turkiye Klinikleri J Int Med Sci 2006; 2(10): 1-9
  • - Özçelik H, Fadıloğlu Ç, Karabulut B, ve ark. Kanser hastasının palyatif bakımında vaka yönetimine dayalı multidispliner bakım protokolü. Ağrı Dergisi 2014;26(2):47-56.
  • - Kelly A M. Does the Clinically Significant Difference in Visual Analog Scale Pain Scores Vary with Gender, Age, or Cause of Pain? ACADEMIC EMERGENCY MEDICINE 1998; 5: 1086-1090
  • - Lee J S, Hobden E, Stiell I G, Wells G A. Clinically Important Change in the Visual Analog Scale after Adequate Pain Control. ACADEMIC EMERGENCY MEDICINE 2003; 10:1128–1130.
  • - Arslan D, Tatlı A.M, Üyetürk Ü. Kansere bağlı ağrı ve tedavisi. Abant Medical Journal 2013;2(3):256-60
  • - Jacox A,Carr DB,Payne R.New clinical-practice guidelines or the management of pain in patients with cancer.N Engl J Med 1994;330(9):651-5.
  • - Farrar JT,Cleary J,Rauck R,Busch M,Nordbrock E.Oral trans-mucosal fentanyl citrate: randomized, doubleblinded, pla-cebo-controlled trial for treatment of breakthrough pain in cancer patients. J Natl Cancer Inst 1998;90(8):611-6.

The evaluation of the effectiveness of palliative pain management in cancer patients with visual analogue scale

Year 2016, Volume: 1 Issue: 1, 5 - 8, 01.03.2016
https://doi.org/10.22391/920.182939

Abstract

Introduction: The most common and most important symptom in the palliative care patients is severe pain as defined "more terrible
than death". In our study, we aimed to determine the effectiveness of palliative pain treatment in cancer patients with pain.

Methods: Files of all patients hospitalized in Palliative Care and Support Services for Cancer Patients at Izmir Katip Celebi University
Atatürk Research and Training Hospital between 29.07.2013 – 01.02.2016 has been investigated retrospectively. Patients (n=112) with
recorded pain scores according to the Visual Analogue Scale (VAS) from 704 patients has been included in the study. Age, gender,
diagnosis, VAS scores during hospitalization and discharge of patients included in the study, used analgesic drugs and number of days
in treatment have been investigated retrospectively.

Results: 57.1% (n=64) of the patients were male and the mean age was 59.8 ± 14.5 years. Considering diagnoses; colorectal cancer in
15.2%, breast cancer in 14.3%, lung cancer in 13.4% and stomach cancer in 11.6% was observed. The patients were inpatient treatment
the mean 13.0 ± 11.5 days. The mean VAS pain scores of the patients recorded during hospitalization was 5.2 ± 2.6 and the mean of
these values at discharge was 2.2 ± 1.8. In the pain treatment of the patients; using tramadole in 82, fentanyl in 36, acetaminophen in
28 and morphine in 18 was observed.

Conclusion: A significant reduction in pain scores of the patients in our study were identified with an effective analgesic treatment.
Obstacles to the treatment of pain; the doctors who are lack of information about pain treatment, fears about drug addiction, the patients
who hide their symptoms and ignoring to symptom control as can be listed. Symptom management is important in palliative care units
and quality of life should be kept at a high level.

References

  • - Orhan M E, Bilgin F, Ergin A, Dere K, Güzeldemir M E. Kanser hastalarında WHO analjezik basamak tedavisine göre ağrı tedavisi. Bir merkezin sekiz yıllık deneyimi. AĞRI 2008; 20: 4
  • - O’Brien T, Kane C M. Pain services and palliative medicine – an integrated approach to pain management in the cancer patient. British Journal of Pain 2014; 8(4): 163 –171
  • - Yu Y, Zhou J, Li Q, Bian F, Cao C S, Jin X, Liu Y. The preliminary application of assessment system for cancer pain management. European Review for Medical and Pharmacological Sciences 2015; 19: 1164-1169
  • - Chapman CR, Casey KL, Dubner R. et al. Pain measurement, an overviev. Pain 1985; 22: 1-31
  • - Sarıhan E, Kadıoğlu E, İğde F A. Kanser Ağrısı, Tedavi Prensipleri ve Dünya Sağlık Örgütü Ağrı Basamak Tedavisi. Nobel Med 2012; 8(1): 5-15
  • - Eti Z. Kanserde ağrı tedavisi. Üroonkoloji Bülteni 2005; 2: 16-20
  • - Kurşun Y Z, Yıldız F, Kaymaz Ö, Önal S A. Ağrılı kanser hastalarının tedavisinde analjezik basamak tedavisinin yeri. AĞRI 2015;27(1):26-34
  • - Bijur P E, Silwer W, Gallagher E J. Reliability of the Visual Analog Scale for Measurement of Acute Pain. ACADEMIC EMERGENCY MEDICINE 2001; 8: 1153-1157
  • - Melzack R. Concepts of pain measurement. In: Melzack R (ed). Pain Measurement and Assessment. New York, NY: Raven, 1983, pp 1–50
  • - Shinde S, Gordon P, Sharma P, Gross J, Davis M P. Use of non-opioid analgesics as adjuvants to opioid analgesia for cancer pain management in an inpatient palliative unit: does this improve pain control and reduce opioid requirements? Support Care Cancer 2015;23:695–703
  • - Aydoğan F, Uygun K. Kanser Hastalarında Palyatif Tedaviler. Erişim Adresi: http://www.klinikgelisim.org.tr/kg_243/2.pdf, Erişim tarihi: 26.02.2016
  • - Hawker G A, Mian S, Kendzerska T, French M. Measures of Adult Pain. Arthritis Care & Research 2011; 63: 240–252
  • - Uzunoğlu S, Çiçin İ. Kanser Hastalarında Ağrıya Yaklaşım. Klinik Gelişim Dergisi 2011;24:14-20.
  • - Çolak D, Özyılkan Ö. Kanser Hastalarında Palyatif Tedaviler. Turkiye Klinikleri J Int Med Sci 2006; 2(10): 1-9
  • - Özçelik H, Fadıloğlu Ç, Karabulut B, ve ark. Kanser hastasının palyatif bakımında vaka yönetimine dayalı multidispliner bakım protokolü. Ağrı Dergisi 2014;26(2):47-56.
  • - Kelly A M. Does the Clinically Significant Difference in Visual Analog Scale Pain Scores Vary with Gender, Age, or Cause of Pain? ACADEMIC EMERGENCY MEDICINE 1998; 5: 1086-1090
  • - Lee J S, Hobden E, Stiell I G, Wells G A. Clinically Important Change in the Visual Analog Scale after Adequate Pain Control. ACADEMIC EMERGENCY MEDICINE 2003; 10:1128–1130.
  • - Arslan D, Tatlı A.M, Üyetürk Ü. Kansere bağlı ağrı ve tedavisi. Abant Medical Journal 2013;2(3):256-60
  • - Jacox A,Carr DB,Payne R.New clinical-practice guidelines or the management of pain in patients with cancer.N Engl J Med 1994;330(9):651-5.
  • - Farrar JT,Cleary J,Rauck R,Busch M,Nordbrock E.Oral trans-mucosal fentanyl citrate: randomized, doubleblinded, pla-cebo-controlled trial for treatment of breakthrough pain in cancer patients. J Natl Cancer Inst 1998;90(8):611-6.
There are 20 citations in total.

Details

Primary Language English
Subjects Health Care Administration
Journal Section Original Research
Authors

Mehmet Arslan

Süleyman Albaş

Halime Küçükerdem

Gülseren Pamuk

Hüseyin Can

Publication Date March 1, 2016
Submission Date March 1, 2016
Acceptance Date March 24, 2016
Published in Issue Year 2016Volume: 1 Issue: 1

Cite

APA Arslan, M., Albaş, S., Küçükerdem, H., Pamuk, G., et al. (2016). The evaluation of the effectiveness of palliative pain management in cancer patients with visual analogue scale. Family Practice and Palliative Care, 1(1), 5-8. https://doi.org/10.22391/920.182939
AMA Arslan M, Albaş S, Küçükerdem H, Pamuk G, Can H. The evaluation of the effectiveness of palliative pain management in cancer patients with visual analogue scale. Fam Pract Palliat Care. April 2016;1(1):5-8. doi:10.22391/920.182939
Chicago Arslan, Mehmet, Süleyman Albaş, Halime Küçükerdem, Gülseren Pamuk, and Hüseyin Can. “The Evaluation of the Effectiveness of Palliative Pain Management in Cancer Patients With Visual Analogue Scale”. Family Practice and Palliative Care 1, no. 1 (April 2016): 5-8. https://doi.org/10.22391/920.182939.
EndNote Arslan M, Albaş S, Küçükerdem H, Pamuk G, Can H (April 1, 2016) The evaluation of the effectiveness of palliative pain management in cancer patients with visual analogue scale. Family Practice and Palliative Care 1 1 5–8.
IEEE M. Arslan, S. Albaş, H. Küçükerdem, G. Pamuk, and H. Can, “The evaluation of the effectiveness of palliative pain management in cancer patients with visual analogue scale”, Fam Pract Palliat Care, vol. 1, no. 1, pp. 5–8, 2016, doi: 10.22391/920.182939.
ISNAD Arslan, Mehmet et al. “The Evaluation of the Effectiveness of Palliative Pain Management in Cancer Patients With Visual Analogue Scale”. Family Practice and Palliative Care 1/1 (April 2016), 5-8. https://doi.org/10.22391/920.182939.
JAMA Arslan M, Albaş S, Küçükerdem H, Pamuk G, Can H. The evaluation of the effectiveness of palliative pain management in cancer patients with visual analogue scale. Fam Pract Palliat Care. 2016;1:5–8.
MLA Arslan, Mehmet et al. “The Evaluation of the Effectiveness of Palliative Pain Management in Cancer Patients With Visual Analogue Scale”. Family Practice and Palliative Care, vol. 1, no. 1, 2016, pp. 5-8, doi:10.22391/920.182939.
Vancouver Arslan M, Albaş S, Küçükerdem H, Pamuk G, Can H. The evaluation of the effectiveness of palliative pain management in cancer patients with visual analogue scale. Fam Pract Palliat Care. 2016;1(1):5-8.

Cited By









CANCER, SIDE EFFECTS OF CHEMOTHERAPY AND NURSİNG CARE
International Journal of Health Services Research and Policy
Çiçek SARUHAN
https://doi.org/10.33457/ijhsrp.670942

Family Practice and Palliative Care       ISSN 2458-8865       E-ISSN 2459-1505