Giriş: Palyatif bakım hastalarında en sık görülen ve belki de en önemli semptom, “ölümün kendisinden daha korkunç” olarak tanımlanan şiddetli ağrıdır. Çalışmamızda ağrı şikayeti olan kanser hastalarında palyatif ağrı tedavisinin etkinliğinin belirlenmesi amaçlandı.
Yöntem: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kanser Hastalarında Palyatif Bakım ve Destek Servisinde 29 Temmuz 2013 – 1 Şubat 2016 tarihleri arasında yatan tüm hastaların dosyaları retrospektif olarak tarandı. 704 hastadan yatışı ve taburculuğu esnasında Vizüel Analog Skala (VAS)’ya göre ağrı skoru kaydedilmiş olan hastalar (n=112) çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş, cinsiyet, tanıları, yatış ve taburculuk esnasındaki VAS skorları, kullanılan analjezik ilaçlar ve hastanın yatarak tedavi gördüğü gün sayısı geriye dönük olarak incelendi.
Bulgular: Hastaların 64’ü (%57,1) erkek olup, tüm olguların yaş ortalamaları 59,8 ± 14,5 yıl idi. Kolorektal kanser %15,2 ile en çok görülen tanı olup, bunu %14,3 ile meme, %13.4 ile akciğer ve %11,6 ile mide kanserinin izlediği saptandı. Hastaların ortalama 13,0 ± 11,5 gün yatarak tedavi gördükleri tespit edilmiştir. Olguların servise yatış sırasında kaydedilen VAS ağrı skorlarının ortalama değeri 5,2 ± 2,6 olup, taburculuk sırasındaki bu değer ortalamasının 2,2 ± 1,8’a gerilediği saptandı. Hastaların ağrı tedavisinde; 82’sinde tramadol, 36’sında fentanil, 28’inde asetaminofen ve 18’inde morfin kullanıldığı tespit edildi.
Sonuç: Çalışmamızda etkin analjezik tedaviyle hastaların ağrı skorlarında önemli derecede azalmalar tespit edilmiştir. Ağrı tedavisinin önündeki engeller; ağrı tedavisi konusunda bilgi eksikliği olan doktorlar, narkotik bağımlılığıyla ilgili çekinceler, semptomlarını gizleyen hastalar ve semptom kontrolüne yeterince önem verilmemesi olarak sıralanabilir. Palyatif bakım birimlerinde semptom yönetimine gereken önemin verilmesi ve yaşam kalitesinin en yüksek düzeyde tutulması temel hedefler olmalıdır.
Introduction: The most common and most important symptom in the palliative care patients is severe pain as defined "more terrible
than death". In our study, we aimed to determine the effectiveness of palliative pain treatment in cancer patients with pain.
Methods: Files of all patients hospitalized in Palliative Care and Support Services for Cancer Patients at Izmir Katip Celebi University
Atatürk Research and Training Hospital between 29.07.2013 – 01.02.2016 has been investigated retrospectively. Patients (n=112) with
recorded pain scores according to the Visual Analogue Scale (VAS) from 704 patients has been included in the study. Age, gender,
diagnosis, VAS scores during hospitalization and discharge of patients included in the study, used analgesic drugs and number of days
in treatment have been investigated retrospectively.
Results: 57.1% (n=64) of the patients were male and the mean age was 59.8 ± 14.5 years. Considering diagnoses; colorectal cancer in
15.2%, breast cancer in 14.3%, lung cancer in 13.4% and stomach cancer in 11.6% was observed. The patients were inpatient treatment
the mean 13.0 ± 11.5 days. The mean VAS pain scores of the patients recorded during hospitalization was 5.2 ± 2.6 and the mean of
these values at discharge was 2.2 ± 1.8. In the pain treatment of the patients; using tramadole in 82, fentanyl in 36, acetaminophen in
28 and morphine in 18 was observed.
Conclusion: A significant reduction in pain scores of the patients in our study were identified with an effective analgesic treatment.
Obstacles to the treatment of pain; the doctors who are lack of information about pain treatment, fears about drug addiction, the patients
who hide their symptoms and ignoring to symptom control as can be listed. Symptom management is important in palliative care units
and quality of life should be kept at a high level.
Birincil Dil | İngilizce |
---|---|
Konular | Sağlık Kurumları Yönetimi |
Bölüm | Araştırma Makalesi (Original Article) |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 1 Mart 2016 |
Gönderilme Tarihi | 1 Mart 2016 |
Kabul Tarihi | 24 Mart 2016 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2016Cilt: 1 Sayı: 1 |